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发布时间:2018-11-07 | 作者/来源:上海远洋医院 |发布者: 马宇燕


狂犬病的预防

一、接触前预防

      已有供接触前接种的人类狂犬病疫苗。建议那些从事某些高风险职业的人员(例如处理狂犬病活病毒以及其他与狂犬病相关病毒的实验室工作人员,以及那些所从事的活动从专业方面或其它方面直接接触到可能受到感染的蝙蝠、食肉动物和其它哺乳动物的人员)接种这些疫苗。

      还建议对前往受狂犬病影响的偏僻地区并计划在户外长时间活动(如探察洞穴或爬山)的旅行者采取接触前免疫接种措施。在面临较大被狗咬伤危险而且不易获得狂犬病生物制剂的地区,外籍人士和长期旅客也应接种疫苗。

      最后,还应考虑对在高风险偏僻地区生活或访问的儿童接种疫苗。由于儿童往往会与动物玩耍,咬伤可能会更重,或者不报告咬伤事件。

二、接触后预防

      接触后预防是指被咬伤者在接触狂犬病后立即进行治疗,以防狂犬病毒进入中枢神经系统而导致死亡。它包括:

1.发生接触后,尽快彻底清创并对伤口进行局部处理

      急救程序包括立即用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。在与疑似患有狂犬病的动物接触之后,立即用肥皂和水彻底清创极为重要,可以挽救生命。

2.利用符合世卫组织标准的有效力和有效果的狂犬病疫苗接种一个疗程

3.如有指征,可注射狂犬病免疫球蛋白。

根据与疑患狂犬病动物接触的严重程度,推荐的接触后预防措施如下:

与疑患狂犬病动物的接触类型

接触后预防措施

I类:触摸或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整

II类:轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤

立即接种疫苗并对伤口进行局部处理

III类:一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触处的皮肤有破损;动物舔触处的粘膜被唾液污染;与蝙蝠有接触。

立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白;对伤口进行局部处理

      所有II类和III类接触在经过评估认为具有狂犬病危险时,就需要采取接触后预防措施。导致危险上升的情况有:

1)咬人哺乳动物为已知的狂犬病贮主或媒介种属;

2)接触发生在仍有狂犬病的地区;

3)动物看起来有病或表现反常;

4)伤口或粘膜受到动物唾液的污染;

5)发生无端咬人情况;

6)动物没有接种疫苗。

 

 

来源:世界卫生组织






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